Il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer

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Stato procedura Revocato. Importo appalto 4. Criterio di aggiudicazione Offerta economicamente più vantaggiosa. Requisiti di sostenibilità ambientale no. Requisiti di sostenibilità sociale no. Domanda : Si chiede di voler confermare che sia possibile allegare le certificazioni rilasciate da Enti Notificati stranieri, gli studi clinici il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer le pubblicazioni scientifiche in lingua inglese, trattandosi di documentazione a carattere internazionale, nel rispetto del Bando tipo n. In attesa di un Vs. Risposta : Il quesito non è formulato in maniera chiara, si chiede di specificare meglio. Domanda : Spett. Risposta : sono da riferirsi al valore totale biennale dell'offerta economica del singolo lotto. Domanda : Si chiede conferma che è possibile presentare la letteratura scientifica in lingua originale, in quanto trattasi di una grossa mole di documentazione e di altrettanti costi per la sua traduzione. Se tale documentazione non dovesse essere sufficiente, prego chiarire quale documentazione dovrà essere fornita.

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Intervento eseguito con successo 26 Nov, Lascia un commento Annulla risposta Il tuo indirizzo email non sarà pubblicato. Seguici su:. Nella sua ricerca si nasconde il suo tesoro di Marco Rossi. Comunicati stampa. Congresso a Pisa 27 Gen, Rispetto alla chirurgia tradizionale presenta il vantaggio di dare meno complicanze, riuscire a preservare meglio i tessuti che circondano il tumore, ridurre i tempi e i costi del ricovero in ospedale e trattare pazienti che non potrebbero altrimenti essere trattati.

Attualmente mancano studi di confronto diretto che possano stabilire con certezza se l'efficacia della termoablazione è paragonabile a quella della più classica chirurgia nella cura del cancro. L'idea di evitare il bisturi è chiaramente benvoluta dai pazienti. Questo ha generato l'offerta di un gran numero di trattamenti non scientificamente validati e proposti da strutture non specializzate che promettono addirittura di eliminare il tumore una volta per sempre e di evitare anche la chemioterapia.

Purtroppo, malgrado gli indubbi sviluppi tecnologici della termoablazione, la medicina è ancora il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer lontana dall'ottenere risultati di questo genere.

Rendiamo il cancro sempre più curabile. Informati sul cancro Cos'è il cancro Guida ai tumori Guida ai tumori pediatrici Facciamo chiarezza Cos'è la ricerca sul cancro Glossario. Affronta la malattia Come affrontare la malattia Guida agli esami Guida alle terapie Storie di speranza Dopo la cura. Cosa facciamo Come sosteniamo la ricerca Cosa finanziamo Come diffondiamo l'informazione scientifica. Vedere Orientamento Economico e testo in sezione antagonisti alfa-adrenergici.

Inibitori della 5-alfa-reduttasi per altre indicazioni. OPZIONE: Finasteride è un'alternativa cure adeguate ed efficaci negli uomini con ematuria refrattaria presumibilmente a causa prostatica sanguinamento ad esempio, dopo l'esclusione di tutte le altre cause di ematuria. Un simile livello di evidenza relativa dutasteride non è stato rivisto; è il parere degli esperti del gruppo di esperti che la dutasteride probabili funzioni in modo simile.

Uno studio prospettico ha verificato Trattiamo la prostatite ossevazioni. Prevenzione di sanguinamento durante resezione transuretrale della prostata TURP. Sulla base l'effetto di 5-ARI on il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer della prostata legati, diversi ricercatori hanno studiato l'effetto del trattamento preoperatorio con un 5-ARI sul sanguinamento durante TURP.

Quattro studi sono stati randomizzati, controllati con placebo e benescluse. Altri studi erano o incontrollati o randomizzati ma il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer metodi poco definiti per misurare le perdite di sangue.

Uno dei randomizzato e due studi non randomizzati hanno trovato una riduzione nel sangue requisiti di perdita o trasfusione. Raccomandazione: Prima di iniziare la terapia con anticolinergici, Prostatite PVR basale dovrebbe essere valutata. Gli anticolinergici devono essere usati con cautela nei pazienti con un post-minzionale residuo maggiore di a ml. Anticolinergici agenti antimuscarinici bloccare il neurotrasmettitore acetilcolina nel centrale e il sistema nervoso periferico.

Questa classe di farmaci riduce gli effetti mediati dai recettori dell'acetilcolina sui suoi neuroni in vescica attraverso l'inibizione competitiva. Cinque sottoclassi muscarinici M1 attraverso M5 di recettori colinergici sono stati descritti nel muscolo della vescica umana, la maggioranza comprende sottotipi M2 e M3. Mentre i recettori M2 predominano, i recettori M3 sono i primi responsabili della contrazione vescicale.

Prostatite

Avere erezione notturne

Tre studi controllati randomizzati RCT per valutare l'uso di tolterodina sia come mono terapia o in combinazione con un alfa-bloccante negli uomini con LUTS legati alla BPH sono stati individuati in letteratura review. Anche se, questi studi non sufficientemente dimostrano impotenza o l'efficacia della tolterodina, il gruppo di esperti ha concluso che l'uso di anticolinergici potrebbe beneficiare alcuni pazienti.

Studi controllati randomizzati che indagano gli agenti anticolinergici diversi tolterodina per il trattamento della LUTS secondaria il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer BPH non sono stati pubblicati. Il tasso di ritenzione urinaria è stata simile al placebo in due dei più grandi RCT. Il verificarsi di costipazione, diarrea, sonnolenza ed erano anche simili per frequenza di placebo. Morbilità e mortalità dovuti all'uso tolterodina significativo non è stato segnalato in nessuno di questi RCT.

Raccomandazione: No integratore alimentare, agente combinazione fitoterapico o altre terapie non convenzionali è consigliato per la gestione dei LUTS secondaria di BPH. Raccomandazione: In questo momento, i dati disponibili non suggeriscono che serenoa repens ha un effetto clinicamente significativo sui LUTS secondaria di BPH.

Imaging dell’Apparato Urogenitale

Ulteriori studi clinici sono in corso ed i risultati di questi studi potranno chiarire il valore potenziale di estratti di serenoa repens nella gestione dei pazienti con BPH.

Raccomandazione: La scarsità di alta qualità pubblicati, singolo estratto studi clinici di Urtica dioica non forniscono una base di prostatite sufficienti con cui raccomandare a favore o contro il suo utilizzo per le of LUTS trattamento secondario di BPH. Di particolare fascino sono integratori alimentari, che comprendono estratti della pianta palmetto a sega Serenoa repens e di ortica Urtica dioicatra molti altri.

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prostatite Dalla pubblicazione dell'ultima versione del presente indirizzo, la prova di qualità superiore ha cominciato ad apparire e valutazione della efficacia degli integratori alimentari stanno cominciando ad evolversi.

Di gran lunga l'estratto più comunemente studiato è quello della sega palmetto pianta. Le revisioni sistematiche delle prove in precedenza suggerito che estratti di Palmetto a sega possono avere modesta efficacia nel trattamento di LUTS. Tuttavia, studi più recenti con metodi più rigorosi si sono generalmente riusciti a confermare un ruolo clinicamente importante per il palmetto a sega nella gestione di BPH ulteriori Trattiamo la prostatite sono in corso, e la prova più definitiva per quanto riguarda l'uso di palmetto a sega sarà imminente.

Ci sono solo tre, studi prospettici randomizzati relazioni una prova esiti a due punti di tempo 0, miglioramenti nei sintomi, QoL, e tassi di flusso urinario sono significativi, ma in genere non corrispondono il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer risultato di TURP e, nel loro insieme, non sono sufficientemente dettaglio sulla comorbilità di soggetti.

Il resto sono studi di coorte da cui la segnalazione dei risultati varia considerevolmente. Inoltre, la maggior parte della letteratura suggerisce un alto tasso di ritrattamento a lungo termine. Il tonno è al sicuro con complicanze peri-operatorio basse come sanguinamento e ha un basso tasso inesistente di ED associata per cui questa terapia è attraente.

Termoterapia transuretrale a microonde TUMT. TUMT riscalda la prostata utilizzando un antenne a microonde montato su un catetere uretrale. Questa terapia interventistica è efficace in parte alleviare i sintomi e preoccuparsi creduto secondaria di BPH. Una revisione sistematica di dati TUMT rivela un mix eterogeneo di studi di varie dimensioni del campione e protocolli TUMT spesso utilizzando diverse misure di outcome con diversi durate di follow-up.

Non ci sono prove convincenti da studi di confronto per concludere che un dispositivo è superiore ad un altro. In precedenza, dispositivi TUMT a basso consumo energetico in modo simile possedevano efficacia clinica relativamente meno tardi, controparti di più alta energia, ma anche effettuate un minor rischio di effetti collaterali. La durata del trattamento TUMT sembra essere migliorata con l'avvento di una maggiore energia, Cura la prostatite dispositivi successivi generazione.

La maggior parte degli studi analizzano solo i pazienti che sono rimasti nello studio, al momento dell'analisi; questi pazienti tendono a rappresentare i migliori "responders". In molti studi, meno della metà del primo gruppo di uomini trattati è stato analizzato alla fine del periodo di studio. L'analisi intent-to-treat, che considera fallimenti terapeutici fornisce una migliore misura della reale efficacia e la durata di TUMT. Capacità ambulatoriale, la mancanza di effetti collaterali sessuali e di evitare l'intervento chirurgico reale sono attraenti al paziente e clinico simili.

Ma forse c'è un problema che ha frenato maggiore utilizzo: la percezione che questi approcci non sono sufficientemente durata dell'effetto di assumere un ruolo maggiore nella gestione dei LUTS.

Procedure chirurgiche. L'intervento chirurgico è un'alternativa trattamento appropriato per i pazienti con LUTS gravi moderate-to e per i pazienti che hanno sviluppato AUR o altre complicazioni BPH correlate. Per definizione, la chirurgia è l'opzione più invasive per la gestione BPH e la terapia medica in generale, i pazienti hanno fallito prima di procedere con la chirurgia.

Come con altre alternative di trattamento medico, la decisione di eleggere un intervento chirurgico come trattamento alternativo il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer basa su punti di vista del paziente dei rischi di trattamento vs benefici. L'indirizzo ha riconosciuto che TURP è rimasto il punto di riferimento per la terapia. Tecnologie alternative come TURP laser assistita sono stati segnalati per offrire morbidità più bassi ma erano in genere ancora eseguita in ambiente sala operatoria e richiedere l'anestesia.

Oltre ad aprire prostatectomia ad esempio, retropubica, sovrapubicaopzioni chirurgiche per la gestione BPH includono:. Olmio enucleazione laser impotenza della prostata HoLEP. Olmio la resezione il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer della prostata HoLRP.

Vaporizzazione fotoselettiva della prostata PVP. Incisione transuretrale della prostata TUIP. Vaporizzazione transuretrale della prostata TUVP. La resezione transuretrale della prostata TURP. Laparoscopica e prostatectomia robotica considerato sperimentale. La presenza di un diverticolo vescicale non è un'indicazione assoluta alla chirurgia meno associata a IVU recidiva o disfunzione della vescica progressivo.

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il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer Aperto prostatectomia. Domanda : Si chiede gentilmente di confermare la possibilità di offrire nello stesso lotto, la più vasta gamma in termini di tipologia di misure disponibili, al fine di garantire ogni singola caratteristica tecnica e soddisfare ogni esigenza clinica. Si specifica che non si tratterebbe a nostro avviso di offerta alternativa, ma di reale soddisfazione di esigenze cliniche differenti.

Risposta : I prodotti offerti in gara devono corrispondere per caratteristiche tecniche e destinazione d'uso a quanto descritto nel disciplinare di gara e relativi allegati; tutti i prodotti rispondenti a quanto richiesto devono essere offerti a medesime condizioni prostatite a pena di esclusione.

Tale importo risulta essere nettamente inferiore ai correnti prezzi di mercato. Distinti saluti. Domanda : buonasera, per i lotti che prevedono sia l'acquisto che il comodato d'uso si prega di impotenza nella parte "caricamento lotti" cosa bisogna indicare alla voce "tipologia forniturain quanto il sistema prevede di selezionare una sola voce.

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Su il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer puntini cosa bisogna indicare? Il valore complessivo dell'offerta è annuale o biennale? Domanda : Buongiorno, nel modulo offerta economica allegato 2, ci sono due caselle dove è scritto " costo annuale x Domanda : In riferimento al Vs.

Descrizione delle principali patologie urologiche trattate dal Dottor Igino Intermite. Diagnosi e cura delle malattie dell'apparato urinario e genitale. Il Dott. Igino Intermite - Urologo e Andrologo riceve per appuntamento a Bari.

Iperplasia prostatica benigna IPB è una diagnosi istologica che si riferisce alla proliferazione della muscolatura liscia e cellule epiteliali all'interno della zone. Sintomi di svuotamento sono stati spesso attribuita alla presenza fisica di BOO. Iperattività detrusoriale è pensato per essere un collaboratore di sintomi di stoccaggio visti in LUTS, presente indirizzo cerca di comprendere globalmente il concetto di LUTS in un ampio spettro di eziologie, e si concentra trattamento ad esempio, la sorveglianza attiva, medica e chirurgica sulla gestione di tali sintomi.

La presenza di LUTS moderati-grave era anche associato con lo sviluppo di ritenzione urinaria acuta AUR come un sintomo di progressione dell'IPB, passando da una prevalenza di 6,8 episodi per anni-paziente di follow-up nella popolazione generale di un elevata di 34,7 episodi negli uomini di età compresa tra 70 e più anziani con moderata a LUTS gravi.

Quando l'effetto di BPH-LUTS associati sulla QoL è stato studiato in un numero di popolazioni su base comunitaria, per molti, le motivazioni più importanti per la ricerca di trattamento erano la gravità e il il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer di preoccuparsi di associati con i sintomi.

Questi erano anche considerazioni importanti quando si valutano BPH e decidere quando il trattamento è indicato. Tradizionalmente, l'obiettivo primario del trattamento è di alleviare LUTS fastidiosi che derivano da ipertrofia prostatica. La scelta del trattamento medico corretto per BPH è veramente complesso e in continua evoluzione. Nella gestione dei LUTS fastidiosi, è importante come fornitori di assistenza sanitaria che riconosciamo le complesse dinamiche della vescica, del collo della vescica, della prostata e l'uretra, e che i sintomi possono derivare da interazioni di questi organi, nonché con il sistema nervoso centrale.

E 'la speranza che il presente indirizzo clinico rivisto fornirà un utile riferimento per la gestione basata sulle prove di efficacia maschio LUTS secondaria di BPH. Il presente indirizzo in rassegna una serie impotenza aspetti importanti nella gestione dei LUTS presunto secondaria a BPH includendo test diagnostici per identificare la fisiopatologia sottostante e per aiutare nella gestione dei sintomi.

La letteratura corrente sulle OPZIONI chirurgiche standard, nonché sulle procedure invasive minimamente è stato rivisto in modo simile. Nonostante la metodologia e dettaglio rigorosa utilizzati nei vari settori, il supporto di dati di alta qualità ad esempio, studi randomizzati e controllati non potevano essere identificati per alcuni argomenti.

In queste situazioni, il gruppo di esperti, non a caso, è stato costretto a suggerire le migliori pratiche basate sull'opinione di esperti. Ci aspettiamo che queste preoccupazioni a crescere in importanza con l'invecchiamento della nostra nazione e l'epidemia di obesità. Poiché la prevalenza di LUTS aumenta con l'età, il peso e il numero di uomini che si lamentano di LUTS aumenteranno con l'aspettativa di vita in aumento e la crescita della nostra popolazione anziana.

Questo metterà aumentate richieste di servizi di trattamento, e richiedere l'integrazione della medicina basata sulle prove di trattamento ivi. Definizioni e terminologia.

A questo indirizzo, il paziente tipico è un maschio di 45 anni o più, che sta consultando un operatore sanitario qualificato per i suoi LUTS. I sintomi di stoccaggio sono esperti durante la fase della vescica stoccaggio e includono la frequenza diurna e nicturia; i sintomi di svuotamento sono esperti durante la fase di svuotamento. LUTS possono essere causa di anomalie strutturali o funzionali in una o più parti del tratto urinario inferiore che comprende la vescica, collo della vescica, della prostata, il meccanismo dello sfintere distale, e l'uretra.

LUTS possono anche essere secondaria ad cardiovascolare, respiratoria o disfunzione renale o malattia. Pertanto, questa entità malattia è particolarmente complesse da valutare, indagine e trattare. In passato, un certo numero di termini sono stati usati per descrivere questi LUTS nel maschio. La sindrome della Prostatite cronica iperattiva è definita come urgenza con o senza incontinenza da urgenza, di solito con frequenza e nicturia.

Iperattività detrusoriale è una osservazione urodinamica caratterizzata da contrazioni involontarie del detrusore durante la fase di riempimento. Queste contrazioni possono essere spontaneo o provocato.

Il termine "iperplasia prostatica benigna" è riservato per il pattern istologico che descrive. Ipertrofia prostatica benigna è usato quando vi è l'allargamento della ghiandola ed è di solito una diagnosi presunta in base alla dimensione della prostata.

Chirurgia laparoscopica del cancro alla prostata quanti linfonodi rimossi

Ostruzione prostatica il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer BPO viene utilizzato quando l'ostruzione è stato dimostrato da studi di flusso di pressione, o è altamente sospetta da portata e se la ghiandola è ingrandita. Ostruzione della vescica BOO è il termine generico per tutte le forme di ostruzione alla presa della vescica ad esempio, stenosi uretrale compreso BPO. L'AUA-SI e la Prostatite Prostate Symptom Score I-PSS Allegato A6 sono quasi identiche, convalidato breve, questionari auto somministrati, utilizzati per valutare la gravità dei tre sintomi di stoccaggio frequenza, nicturia, urgenza e quattro i sintomi di svuotamento sensazione di svuotamento incompleto, intermittenza, sforzare, e un flusso debole.

L'I-PSS valuta anche il grado di fastidio associato alle sette sintomi nel suddetto punteggio gravità dei sintomi con una domanda QoL supplementare: "Se si dovesse passare il resto della tua vita con la vostra condizione urinario solo il modo in cui è ora, impotenza ti sentiresti di questo?

Per coerenza nel presente indirizzo, il termine "AUA-SI" verrà utilizzato quando si parla di strumenti se non specificatamente differenziate in uno studio in corso citato. Il presente indirizzo non si applica quando altre patologie della malattia sono noti per essere responsabili di LUTS, come il cancro alla prostata o di altri tumori maligni del tratto genito-urinario, o quando LUTS sono dovute a comorbidità significative ad esempio, diabete mellito o grave malattia neurologicafarmaci concomitanti, IVUchirurgia pelvica prima, o traumi.

Le dichiarazioni delle linee guida clinici presentati in questo documento sono basate su una revisione sistematica e sintesi della letteratura clinica impotenza terapie attuali ed emergenti per il trattamento di BPH. La metodologia seguita la stessa procedura utilizzata per lo sviluppo della Linea Guida del e, come tale, non ha il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer una valutazione della forza del corpo di prove come verrà istituito negli orientamenti futuri prodotti dalla AUA.

Qual è l'efficacia comparativa la misura in cui un intervento produce un risultato positivo in condizioni ideali, quali studi impotenza e l'efficacia la misura in che un intervento in condizioni normali produce il risultato voluto dei trattamenti emergenti attualmente disponibili e per BPH?

Quali sono i fattori predittivi di effetti benefici dai trattamenti? Quali sono gli eventi avversi associati a ciascuno dei trattamenti inclusi, e come gli eventi avversi confrontano attraverso trattamenti? Esistono sottopopolazioni in cui le, l'efficacia, e tassi di eventi avversi di efficacia variano da quelli nella popolazione generale? Le dichiarazioni linee guida sono state redatte dal gruppo di esperti sulla base dei dati risultato. Come nella linea guida precedente, dichiarazioni sono state classificate utilizzando tre livelli per quanto riguarda il grado di flessibilità nella loro applicazione.

A "standard" ha la minima flessibilità come una politica di trattamento; una "raccomandazione" ha significativamente maggiore flessibilità; e un "OPZIONE" è ancora più flessibile. Questi tre livelli di flessibilità sono definiti come segue:. Valutazione Diagnostica. Il gruppo di esperti ha deciso che la sezione diagnostica della Direttiva richiede l'aggiornamento.

Dopo la revisione delle raccomandazioni per la diagnosi pubblicati dal Il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer Internazionale di Urologia Diseases e ribadita il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer in un articolo di Abrams et alil gruppo di esperti ha convenuto all'unanimità che i contenuti erano validi e riflessi "buone pratiche".

Le linee guida diagnostiche di Abrams et al sono rivisitati nell'appendice A7. Gestione di base. Una "prova raccomandata" dovrebbe essere eseguita su ogni paziente durante la valutazione iniziale, mentre una "prova facoltativa" è una prova di valore dimostrato nella valutazione di pazienti selezionati.

In generale, le prove facoltative vengono eseguite durante una valutazione dettagliata da un urologo. Insufficienza renale basale sembra Cura la prostatite più comune negli uomini con BPH rispetto agli uomini della stessa fascia di età nella popolazione generale.

Non consigliato: La misurazione di routine dei livelli di creatinina sierica non è indicato nella valutazione iniziale di uomini con LUTS secondari di BPH. Quando la valutazione iniziale dimostra la presenza di LUTS solo, con o senza un certo grado di non sospetto ingrossamento della prostata, se i sintomi non sono molto fastidiosi o se il paziente non Cura la prostatite il trattamento, si raccomanda un'ulteriore valutazione.

Questa raccomandazione si basa sul parere che i pazienti con LUTS non entrambi è Cura la prostatite che sperimentare notevoli problemi di salute in futuro a causa della loro condizione. Nei pazienti con sintomi fastidiosi, è ormai riconosciuto che LUTS ha un certo numero di cause che possono verificarsi singolarmente o in combinazione.

Tra i più importanti sono BPOvescica iperattiva, e poliuria notturna. Ci dovrebbe essere una discussione dei benefici e dei rischi connessi con ciascuna delle alternative di trattamento raccomandato ad esempio, la vigile attesa, medici, chirurgici o trattamenti chirurgici minimamente invasivi.

Poi si raggiunge la scelta del trattamento in un processo decisionale condiviso tra il medico e il paziente. Se il paziente ha predominante nicturia significativo e viene svegliato due o più volte per notte per annullare, si raccomanda che il paziente completa un grafico volume di frequenza per due o tre giorni.

Il grafico del volume frequenza mostrerà poliuria 24 ore o poliuria notturna quando presente, il primo dei quali è stato definito come il rendimento totale superiore a tre litri nelle 24 ore. In impotenza, i pazienti con sintomi fastidiosi si consiglia di puntare ad una produzione di urina di un litro ogni 24 ore. Nicturia deve essere gestita secondo l'algoritmo in Figura 1.

Se i sintomi non migliorano a sufficienza, questi pazienti possono essere gestiti in modo simile a quelli senza nicturia predominante. Se il trattamento farmacologico è necessaria, si raccomanda che il paziente seguire per valutare il successo del trattamento e il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer possibili eventi avversi.

Il tempo di inizio della terapia per la valutazione del trattamento varia a seconda dell'agente farmacologico prescritto. Un intervallo di due-quattro settimane è consigliato per alfa-bloccanti e almeno un intervallo di tre mesi, è consigliato per 5-ARI.

Se il trattamento ha successo e il paziente è soddisfatto, una volta l'anno di follow-up dovrebbe includere una ripetizione della valutazione iniziale. La strategia di follow-up permetterà al medico di rilevare eventuali cambiamenti che si sono verificati - più in particolare, se i sintomi sono progredite o diventare più fastidioso, o se una complicanza ha sviluppato che richiede un intervento chirurgico. Gestione dettagliata. Se LUTS del paziente vengono gestite da un donatore di cure primarie e il paziente ha persistenti LUTS fastidiosi dopo la gestione di base, poi un il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer dovrebbe essere consultato.

Se la terapia farmacologica è considerato, le decisioni saranno influenzati da coesistenti sintomi della vescica iperattiva e le dimensioni della prostata o PSA nel siero livelli. Come sempre, la decisione per la scelta della terapia dovrebbe essere decisa di concerto con la volontà del paziente e le preoccupazioni. Se i sintomi di stoccaggio predominano, una vescica iperattiva dovuta a iperattività detrusoriale idiopatica è la causa più probabile se non vi è alcuna indicazione di BOO dallo studio del flusso.

Il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer opzioni di trattamento di intervento stile di vita assunzione di liquidi alterazionemodificazione comportamentale e terapia farmacologica farmaci anticolinergici dovrebbero essere discusse con il paziente.

E 'il parere degli esperti del gruppo di esperti che alcuni pazienti possono trarre Prostatite utilizzando una combinazione di tutte e tre le modalità. In caso di miglioramento insufficiente e sintomi gravi, quindi nuove modalità di trattamento come la tossina botulinica e la neuromodulazione sacrale possono essere considerati.

Il paziente deve essere seguito per valutare il successo o il fallimento del trattamento e di possibili eventi avversi secondo la sezione sulla gestione di base di cui sopra. Terapia interventistica.

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Se il paziente sceglie terapia prostatite e vi sono prove sufficienti di ostruzione, il paziente e urologo dovrebbero discutere i vantaggi e sui rischi dei vari interventi.

La resezione transuretrale è ancora il gold standard del trattamento interventistico, ma, se disponibili, delle nuove terapie interventistiche potrebbero essere discussi. Le tecniche ammesse per uso clinico sono riassunti di seguito. Se la terapia interventistica è prevista senza una chiara evidenza della presenza di ostruzione, il il carcinoma della prostata di grado medio si qualifica per lablazione con lazer deve essere informato di eventuali tassi di fallimento più elevati della procedura.

Trattamento Prostatite cronica. Alcuni pazienti con sintomi fastidiosi potrebbero optare per un intervento chirurgico, mentre altri potrebbero optare per la vigile attesa o terapia medica a seconda delle singole viste di benefici, rischi e costi.

Alternative di trattamento per i pazienti con moderata a gravi sintomi di BPH. Inibitori della 5-alfa-reduttasi 5-ARI. Terapia di combinazione. Agenti anticolinergici. Minimamente invasiva Terapie. Terapie chirurgiche. Vigile attesa sorveglianza attiva è la strategia di gestione preferito per i pazienti con sintomi lievi. E 'anche un opzione appropriata per gli uomini con sintomi moderati-gravi che non hanno ancora sviluppato le complicazioni di LUTS e BOO ad esempio, insufficienza renale, ritenzione urinaria o infezioni ricorrenti.

Vigile attesa è una strategia di gestione in cui il paziente viene monitorato dal suo medico, ma attualmente non riceve alcun intervento attivo per BPH.